随着社会经济的发展、人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，慢性病发病率持续攀升，已成为威胁居民健康的主要公共卫生问题。家庭医生签约服务作为基层医疗的重要模式，在慢性病管理中发挥着关键作用。家庭医生通过为慢性病患者提供个性化健康管理、疾病诊疗、康复指导等服务，可有效控制病情发展、提升患者生活质量。2025年7月9日，杨庙乡人大组织部分人大代表围绕提升慢性病患者家庭医生签约服务质量展开调研，分析现存问题并提出针对性建议。

太康县杨庙乡辖区内共30个行政村，每个行政村至少配备一个及以上标准化卫生所，每个卫生室至少配备一名全科家庭医师，辖区内服务慢性病患者：高血压患者3383人，糖尿病患者1283人，严重精神病患者225人。对于慢性病患者每年开展健康体检工作及开展每季度为一期的定期随访，健康教育，健康指导等工作。

提升慢性病患者家庭医生签约服务质量是一项长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、家庭医生和患者共同努力。通过解决当前存在的问题，实施有效的提升策略，不断优化服务流程和内容，让家庭医生真正成为慢性病患者的“健康守门人”，为慢性病患者的健康保驾护航 。