随着社会经济发展和生活方式变化，特别是户外生活、工作时间的减少，维生素D缺乏已经成为全球性的公共健康问题。维生素D缺乏和营养不足在人群中仍普遍存在大家都比较关注缺钙的人，其实目前缺乏维生素D的人比缺钙的人还要多，但往往忽视了维生素D，缺乏维生素D可导致钙磷代谢紊乱和骨健康的损害，导致佝偻病的发生，增加呼吸道感染、心血管疾病、肿瘤、过敏发生的风险。

维生素D缺乏与环境和遗传因素有关。影响维生素D水平的因素很多，包括：年龄、肤色、季节、地理纬度、海拔、着装习惯、日照时间、防晒措施、饮食习惯、空气污染、肥胖以及影响维生素D代谢的药物等。

那么，如何补充维生素D呢？晒太阳依然是最天然和最经济的来源。因为是免费的，那么在家里阳台上隔着玻璃晒太阳可以吗？答案是否定的。因此这样晒太阳是无法补充维生素D的。建议大家在上午8-10点或者下午4-6点阳光不太强烈的时候晒太阳，在不抹防晒霜的情况下，尽量裸露皮肤，一周2-3次，每次晒太阳20-30分钟，即可满足维生素D的需求。但是，皮肤黑的人效果较差，可以适当延长日晒时间。

诊断标准：血清25-羟维生素D＞30ng/ml、＜100ng/ml为维生素D充足，＞100ng/ml为维生素D为超标，小于10ng/ml为严重缺乏。关于维生素Ｄ中毒量维生素Ｄ中毒的定义是：人体摄入过量的维生素Ｄ，出现高钙血症、血清25（OH）D＞250 nmol/L，伴有高钙尿和低甲状旁腺素，称维生素Ｄ中毒症。

我们中心三年针对 542 名成年女性的调查显示，血清25-羟维生素D水平达不到维持骨骼肌肉健康所推荐的30 ng/ml的水平，人群中维生素D缺乏率为90.3%，女性的维生素D缺乏情况比男性更严重。因此，维生素D作为基本健康补充剂用于骨质疏松症的防治。

建议：

（１）预防佝偻病，建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素Ｄ每日400～800 单位，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素Ｄ补充、食物强化等策略提高维生素Ｄ摄入量。

（２）自出生1周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素Ｄ制剂800 单位/日，3个月后改用口服维生素Ｄ制剂400 单位/日；如果用早产儿配方奶粉喂养，也可通过早产儿配方奶粉补充维生素Ｄ制剂400 单位/日。

（3）建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素Ｄ400～800 单位/日。

（４）建议腹泻病程期间，儿童应补充维生素Ｄ400～800 单位/日。

（5）营养不良等慢性疾病的儿童易罹患维生素Ｄ缺乏的风险且病情严重程度与维生素Ｄ缺乏程度呈正相关。建议补充维生素Ｄ400～800 单位/日。

（6）维生素D缺乏的成年人建议补充维生素D 600-2000单位/日。

（7）妊娠期和哺乳期妇女维生素D缺乏的，建议补充维生素D1500-2000单位/日。

如果一天超过4000u就会导致维生素D中毒，应严格注意。

2022健康中国行，我们迫切需要采取行动，加强健康教育通过宣传，愿我们携起手共同努力，让更多的人了解维生素D缺乏的危害，通过食物补充、增加日光照射，健康补充维生素D，让我们的骨骼更健康，远离骨质疏松症，预防骨折，增加免疫，远离心血管、呼吸道疾病、肿瘤等。

关注维生素D缺乏更是一项公共健康和一项医疗责任。