随着社会老龄化程度的加深，养老问题已逐渐成为全社会关注的热点问题。但是社会关注的多是城市人口养老问题，因而农村人口养老问题一直被忽视，数量庞大的农村老年人正逐渐成为养老群体的主力军。妥善解决农村老年人养老问题，是建设社会主义新农村的需要。为此，在沙窑乡党委、政府的支持下，我们深入太行深山区，采取入户走访、听取“村两委”干部意见建议、查阅相关资料等方式，以探索农村老年人多元化养老方式为目标，通过了解老年人养老现状挖掘存在的问题，积极探索解决问题的对策和建议，调研情况如下。

一、农村老年人养老现状

辉县市民政局2020年8月份数据显示，辉县市现有养老机构20家，养老床位数4602张（包含护理床位数926张）。已达到小康社会每千名老人拥有不低于35张养老床位的目标要求；各养老机构现居住老人达到1461人，平均入住率达到了32%，冬季集中供养期间平均入住率为40%；大多数老年人及其子女养老观念还比较传统，养老机构床位闲置和城乡床位供需出现两极化现象。

以上资料显示，全市养老机构床位闲置率高，居家养老是居民养老的习惯方式。

通过走访我们发现，农村老年人的晚年生活不乐观：

1、空巢老人多。近几年独居农村老年人数量居高不下，具体可以分两种情况：一是60周岁及以上老年人多在农村居住，其子女则因为上学、工作、结婚等原因在市区或以外生活；二是为了减少家庭矛盾，子女与老人分开居住，造成事实空巢老人。

2、生活负担重。农村60周岁至70周岁老年人，甚至70周岁至80周岁老年人中，如果有劳动能力，身体条件允许，很多还在从事繁重的体力劳动以维系家庭生活。

3、经济生活条件差。无劳动能力的农村老年人，经济来源主要是子女赡养费、新型农村养老保险以及零星农业种植。而相当一部分农村家庭子女的赡养费甚是寥寥，无法满足老人的日常生活需要；有的老人生病后子女甚至相互推脱，老人无钱看病。

4、“孤独死”现象时有发生。空巢老人，特别是分散供养的五保户，因为独自生活在发生意外发现不及时，有的甚至死亡很久才被发现。

5、晚年幸福感低。在农村很多子女采用定期轮流赡养老人的方法，造成老人在子女家里生活有陌生感，找不到归属感；有的家庭感觉同时赡养两个老人负担重，甚至有将老人分开赡养的情况，给老年人造成隐性伤害。

二、存在的问题及原因分析

1、传统孝道文化的丢失。受西方独立思潮影响，多数子女到独立年龄或结婚后，与长辈分开居住，虽然家庭矛盾减少，但空巢老人越来越多，敬养父母成空谈。

2、农村社会保障体系不完善。新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗在农村实行多年，但是保障体系仍不够完善。新型农村养老保险的问题是保险金额较低，不能满足农村老年人基本生活需要；而新型农村合作医疗则存在两个问题：（1）在村级卫生室和乡镇卫生院门诊使用可报销，但有报销上限，长期吃药的老年人反映“自已每年交的费用不完就不能报销了”。（2）在县级以上门诊就诊不能报销，而老年人的病常常需要到县级及以上医院就诊。

3、养老方机构与老年人需求不匹配。农村老年人对入住养老机构热情不高，深追原因：一是自己无力支付养老机构费用；二是子女普遍不接受；三是担心子女对自己的关心关爱减少；四是担心被街坊邻居嘲笑；五是认为养老机构不自由。“大门一闭，小院终日”，老年人大都感觉在养老机构不自由。

三、思考及建议

2017年2月28日由国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》(国发〔2017〕13号)提出：到2020年，居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全。除了居家养老，老年人未来养老的方式越来越多。针对调研中发现的问题，我们建议：

1、要加大政府投入力度，不断完善社会保障机制，不断提高农村养老保险金金额，提高新型农村合作医疗保障机制，加大对农村高龄补贴力度，扩大老年人低保救助范围。

2、要满足不同层次的老年人需求，寻求多元化的养老模式。（1）建立农村幸福大院。从鼓励有条件的村创办农村幸福大院开始，主要服务不愿到养老机构生活或者没有能力到养老机构生活的老年人，他们可以吃在幸福院，住在自己家，相对减少养老费用。（2）一对一帮扶养老。借鉴脱贫攻坚工作中贫困户一对一帮扶模式，考虑由乡镇人民政府牵头，以村为单位，建立养老服务需求台账，成立养老服务志愿者队，鼓励村级或社会爱心群众参与，对有养老服务需求的老年人一对一进行帮扶，每天一个电话或一项服务关心关爱老年人生活。（3）机构入住。对五保户、长期生病无人管护以及自愿到养老机构生活等有需求的老年人，政府加以引导，集中入住养老机构，解决养老难问题。

3、要多方面关爱老年人，不断提升老年人晚年的幸福感。（1）要强化子女“敬老、孝老”意识，加强宣传教育，党员干部、村民代表定期开展“子女给老人发红包”“子女给老人洗脚”等活动。通过这种方式，促进子女尽孝尽责。（2）要丰富老年人精神文化生活。以村为单位，鼓励或者定期组织老年人开展喜闻乐见、形式多样、丰富多彩的老年活动。

4、政府要积极引导，养老机构要提增质提效。新修订的《养老机构管理办法》有助于推动机构养老服务高质量发展，将于11月1日起施行。建议将养老产业与多种产业相结合，如将养老与旅游相结合，将养老与文化相结合，满足不同层次养老需求。

沙窑乡人大主席团

2021年11月26日